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민원사무편람(민원서식)에 대한 정보를 나타내고 있으며 민원사무명, 민원내용, 관련법령, 구비서류, 주무부서, 협의부서, 전화번호, 이메일, 접수, 수수료, 처리기간, 기타사항, 흐름도, 첨부사항, 서식첨부로 구성된 표입니다.
민원사무명 장기요양기관 지정신청
민원내용 장기요양기관 지정 신청
관련법령 노인장기요양보험법 제31조
구비서류 ◦ 노인복지시설 설치신고서 1부 (「노인복지법 시행규칙」 별지 제20호서식)
◦ 장기요양기관 지정신청서 1부(「노인장기요양보험법 시행규칙」 별지 제19호서식)
- 일반현황 1부, 인력현황 1부, 시설현황 1부
◦ 시설을 설치할 토지 및 건물의 소유권 또는 사용권 증빙서류 1부
- 건축물대장, 등기부등본, 임대차계약서(임차일 경우)
◦ 위치도, 평면도, 설비구조내역서, 면적표 또는 구적표 각 1부
◦ 사업계획서 및 예산서(임직원보수일람표 포함) 1부
◦ 운영규정 1부, 급여제공지침 각 1부
◦ 대표가 법인일 경우 정관, 법인등기부등본 각 1부
◦ 대표자 및 시설장의 이력서 1부
◦ 인력의 자격증 사본(원본대조필), 인력의 근로계약서 사본(원본대조필) 각 1부
◦ 대표자의 의사진단서(정신질환자, 마약에 중독된 사람이 아님 기재) 1부
◦ 시설장의 건강보험득실확인서 (자격 및 상근여부 확인) 1부
◦ 대표자 및 시설장의 행정정보 공동이용(결격사유, 범죄경력 조회) 사전 동의서 각 1부
◦ 대표자 및 시설장의 노인학대관련범죄 등 경력 조회 동의서 1부.
(「노인복지법 시행규칙」 별지 제20호의20서식 )
◦ 대표자 및 시설장의 장애인학대관련범죄 등 경력 조회 동의서 1부.
(「장애인복지법 시행규칙」 별지 제24호의3서식 )
◦ 편의시설 설치기준 적합성 확인서(경북경주시장애인편의증진기술지원센터장 직인) 1부, 장애인 등 편의시설 설치기준 적합성 결과 통보(경주시장 직인) 1부
◦ 소방시설완공검사증명서(경주소방서장 직인) 또는 소방시설등 작동기능점검 실시결과 보고서(소방본부장 또는 소방서장에 보고) 1부
◦ 전기안전점검확인서(한국전기안전공사사장 직인) 1부
◦ 「의료기기법 시행규칙」 제37조제3항에 따른 의료기기 판매(임대)업 신고증 사본(원본대조필) 1부
※ 제출 전 반드시 담당자와 통화 후 제출하시기 바랍니다.
주무부서 노인복지과
협의부서
전화번호 054-779-6646
이메일 @
접수 매월 홈페이지 고시공고 기한 내 접수
수수료
처리기간 30일이내
기타사항
흐름도
첨부사항
민원서식첨부1 [별지 제19호서식] 장기요양기관 지정(지정갱신)신청서(노인장기요양보험법 시행규칙).hwp [다운로드]
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