【붙임 2】

장애인 등 편의시설 설치 사전검사 신청서

건축주	성 명
	주 소	(전화번호 : )
설 계 자	명 칭				성 명
	소재지	(전화번호 : )
대지위치
대지면적						건물명칭
건축면적						층 수
연 면 적						대상시설별
건축구분	신축		증•개축	용도변경		주용도		/

장애인 등 편의시설 설치 사전검사를 상기와 같이 신청하오니 검토 후 결과를 통보하여 주시기 바랍니다.

년      월     일

신청인(건축주 또는 건축사)                       서명

지체장애인편의시설 상담센터장 귀하

(☎054-745-2255 FAX 054-771-9446)